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보험금 심사 부문

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직무소개

고객이 청구한 보험금을 약관 및 관련 법규에 따라 지급 여부와 적정 보장 금액을 산정하는 업무를 수행합니다 고객의 신뢰를 유지하기 위하여 보험금을 신속, 정확하게 지급하고 부당한 보험금 지급은 방지합니다. 또한 보험금지급 관련 심사 기준을 수립하고, 고객에게 더 나은 서비스를 제공하기 위해 시스템을 개선하는 업무 등을 수행합니다.

필수역량

보험약관과 의학적 자료 해석 능력이 필수이며, 다양한 정보를 논리적으로 정리하고 판단할 수 있는 분석력이 요구됩니다. 고객의 상황을 이해하고 신뢰를 형성할 수 있는 커뮤니케이션 능력과 공감능력이 중요하며, 민감한 상황에서도 침착하게 대응할 수 있는 태도도 필요합니다. 사례에 따라 유연한 판단을 내릴 수 있는 사고력과 윤리의식, 분쟁 상황을 관리하는 책임감도 반드시 갖춰야 할 역량입니다.